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2025年医疗自查整改报告范文

2024年11月至2025年3月，本院严格按照国家卫生健康委《关于开展医疗质量安全专项整治行动的通知》（国卫医发〔2024〕12号）及省、市卫生健康部门相关要求，以“强基础、补短板、防风险、提质量”为目标，围绕医疗质量、安全管理、服务流程、医保规范等核心领域开展全维度自查整改。现将具体情况报告如下：

一、自查工作组织与实施

本院成立由院长任组长、分管医疗/护理/院感/医保的副院长任副组长，医务科、护理部、院感科、药学部、医保办、信息中心等12个职能部门负责人为成员的专项自查领导小组，制定《2025年医疗质量安全自查整改工作方案》，明确“科室自查-职能部门督查-