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2025年医院门诊感控自查报告

为全面落实《医院感染管理办法》《医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南》等规范要求，切实提升门诊感染防控（以下简称“感控”）工作质量，我院于2025年3月1日至3月31日组织感控管理委员会、门诊部、护理部、院感科等多部门联合开展门诊感控专项自查工作。本次自查覆盖门诊全区域（含普通门诊、专科门诊、发热门诊、核酸采样点、口腔科、内镜中心等），通过现场核查、查阅记录、人员访谈、系统数据调取等方式，重点围绕组织管理、制度落实、环境与设施、人员行为规范、重点环节防控、培训与考核、问题整改等7个维度展开，现将自查情况报告如下：

一、组织管理与制度建设落实情况

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