2025年主动报告医疗不良事件制度运行中存在的问题及对策

医疗不良事件主动报告制度是医疗机构构建患者安全体系的核心环节，其运行质量直接影响医疗风险预警能力与系统性改进成效。2025年，随着医疗质量安全管理要求的持续提升，该制度在实践中暴露出若干深层次问题，需从报告主体认知、机制设计、数据应用及文化培育等维度系统优化。

一、主动报告制度运行中的核心问题

（一）报告主体的内生动力不足，不愿报不敢报现象普遍存在

医护人员作为报告主体，其参与意愿是制度落地的关键。调研显示，三级医院临床科室主动报告率仅维持在42%-58%，基层医疗机构更低至30%以下，核心障碍集中于三方面：

其一，惩罚性文化残