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2025年医保不合理检查整改报告范文

为全面落实国家医保局关于规范医疗服务行为、防范化解医保基金安全风险的决策部署，我单位于2025年3月至9月开展了医保不合理检查专项整改行动。本次整改聚焦“重复检查、过度检查、无指征检查”三大核心问题，通过数据筛查、现场核查、制度重构、技术赋能等多维度措施，推动医疗机构服务行为规范，切实维护医保基金安全和参保群众权益。现将整改情况报告如下：

一、问题梳理与数据复盘

通过医保智能监控系统大数据筛查、人工抽查病历、调取检查设备使用记录等方式，对2023年1月至2024年12月期间全市二级及以上医疗机构、基层医疗机构的检查项目开展全面回溯分析。经统计，共筛查