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文档摘要

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2025年医保自查报告整改措施

2025年，我单位严格按照国家及地方医保政策要求，围绕医保基金安全、诊疗服务规范、信息系统管理等核心环节开展全面自查，通过数据筛查、病历抽查、现场督导等方式，梳理出基金使用规范性、诊疗服务合理性、信息系统精准性、内部制度执行度、患者权益保障度等五大类12项具体问题。针对自查发现的问题，我单位坚持“立行立改、标本兼治”原则，制定以下整改措施，明确责任主体、整改时限和评估标准，确保问题整改到位、长效机制健全。

一、聚焦基金使用规范，筑牢安全防线

针对自查中发现的“部分病例存在超量开药、重复检查、低标准入院”等问题，重点从审核机制、行为约束、考核问责三方面强