基本信息

---

下载

文档摘要

---

2025年医保自查报告及整改措施

为全面落实医保基金安全管理主体责任，切实规范医疗服务行为，我单位严格按照《医疗保障基金使用监督管理条例》《关于进一步加强医保基金使用监管的指导意见》等文件要求，于2025年3月至5月组织开展了为期3个月的医保基金使用专项自查工作。本次自查覆盖2023年1月至2024年12月期间的全部医保结算数据，涉及门诊、住院、慢特病等7类服务场景，通过数据筛查、病历回溯、现场核查等方式，累计抽取住院病历1200份、门诊处方800张、检查检验单600份，调取医保结算数据3.2万条，发现问题线索4大类17项，现将自查情况及整改措施报告如下：

一、自查发现的主要问题

（一