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2025年医保自查报告医保自查报告

为全面落实医保基金安全管理主体责任，切实规范医疗服务行为，我单位严格对照《医疗保障基金使用监督管理条例》《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》及2025年度医保基金监管重点工作要求，于2025年3月至6月开展了为期4个月的医保基金使用专项自查工作。本次自查覆盖门急诊、住院、慢性病管理、药品耗材使用等全业务流程，涉及2023年1月至2024年12月期间医保结算数据，通过数据筛查、病历抽查、系统核验、现场访谈等方式，累计调取医保结算数据32.6万条，抽查归档病历4200份（其中住院病历2800份、门诊特慢病病历1400份），核查药品耗材进销存记录1.2万条，访谈医