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2025年医院药房自查报告及整改措施

为全面落实国家药品监督管理局《关于进一步加强医疗机构药事管理的通知》（国药监药管〔2024〕15号）及我院2025年度质量安全管理目标，切实保障药品供应质量与患者用药安全，我院药事管理与药物治疗学委员会于2025年6月至8月牵头开展全院药房专项自查工作。本次自查覆盖西药库、中药库、门诊药房、住院药房及静脉用药集中调配中心（PIVAS），通过现场核查、电子系统数据比对、医护患三方访谈、随机抽查药品及记录等方式，系统梳理药事管理各环节风险点，现形成自查情况及整改措施如下：

一、自查工作开展情况

本次自查以“全流程、全要素、全环节”为原则，重点围绕五方面展