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2025年医疗安全自查报告及整改措施范文

为贯彻落实国家卫生健康委关于医疗质量安全管理的相关要求，切实保障患者安全，我院于2025年3月至5月开展了全院范围的医疗安全专项自查工作。本次自查覆盖门急诊、住院部、手术室、ICU、药房、检验、影像等21个临床及医技科室，通过病历抽查、现场督查、系统数据调取、医护人员访谈、患者满意度调查等方式，重点围绕医疗质量核心制度落实、患者安全目标执行、药事管理规范、医院感染控制、医疗设备管理、病历书写质量、投诉纠纷处理等七大领域展开，累计抽查病历4200份（其中住院病历2800份、门诊病历1400份），现场检查各科室关键环节操作320次，调取各类信息系统数据12