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2025年医保基金自查报告

为全面加强医保基金管理，规范医保服务行为，切实维护基金安全，我单位严格按照国家及省市关于医保基金监管的相关要求，于2025年3月至6月组织开展了覆盖全辖区的医保基金使用情况自查工作。本次自查坚持问题导向，聚焦关键环节，通过“数据筛查+现场核查+病例评审”相结合的方式，对定点医药机构医保基金使用、内部管理、服务行为等进行了全流程、多维度排查，现将自查情况报告如下：

一、自查组织与覆盖情况

本次自查工作由单位主要领导牵头，成立了由医保部门、财务审计、信息技术、医疗专家组成的专项工作组，制定了《2025年医保基金自查工作方案》，明确“全面覆盖、突出重点、立查立改