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2025年医保中心内控自查报告

为全面落实《医疗保障基金使用监督管理条例》《关于加强医疗保障基金使用常态化监管的实施意见》等文件要求，切实防范医保基金运行风险，提升内部管理规范化水平，我中心严格对照《社会保险经办机构内部控制暂行办法》《医疗保障经办内部控制管理规程（试行）》等制度标准，于2025年3月至5月开展了覆盖全业务、全流程的内控专项自查工作。本次自查以“制度执行有效性、业务流程合规性、风险防控精准性”为核心，通过系统数据筛查、业务档案抽查、岗位人员访谈、信息系统验证等方式，对参保管理、基金征缴、待遇支付、费用审核、协议管理、信息安全等6大类23项业务环节进行了全面梳理，现将自查情况报告