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2025年医保专员工作总结及下一年工作计划

2025年是医保政策深化改革的关键一年，也是基层医保服务提质增效的重要节点。作为医保专员，全年工作紧密围绕“保基本、强管理、优服务、防风险”主线展开，在政策落实、参保扩面、费用审核、服务优化及基金监管等方面取得阶段性成效，同时也暴露出部分短板需在后续工作中重点突破。现将全年工作情况总结如下，并结合当前形势提出2026年工作计划。

一、2025年工作总结

（一）政策落实与参保管理：精准覆盖，筑牢保障底线

全年以“应保尽保”为目标，重点推进三类人群参保工作：一是针对新就业形态劳动者、灵活就业人员等流动性强群体，联合人社、税务部门建立动态信息共