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2025年医保政策执行年终总结及2026年工作计划

2025年是深化医保制度改革的关键一年，在国家、省、市各级政策指导下，我单位坚持以人民健康为中心，聚焦基金安全、待遇公平、服务便捷三大核心目标，统筹推进参保扩面、待遇落实、支付改革、药品集采、监管强化等重点任务，全年各项工作取得阶段性成效。现将年度执行情况总结如下，并结合当前形势提出2026年工作计划。

一、2025年医保政策执行情况

（一）参保覆盖持续巩固，基金运行总体平稳

全年通过“精准扩面+动态维护”双轮驱动，基本医保参保率稳定在95.2%，其中职工医保参保人数较上年增长2.1%，居民医保通过“新生儿落地参保”“毕业学生