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文档摘要

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胎盘早剥抢救与护理措施

一、胎盘早剥的概念与病理机制

胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离的一种严重妊娠并发症。其核心病理变化是底蜕膜出血，形成血肿后使胎盘与子宫壁分离。根据剥离面积和出血方式，可分为显性剥离（外出血，血液经宫颈口流出）、隐性剥离（内出血，血液积聚于胎盘与子宫壁之间）和混合性剥离（既有内出血又有外出血）。

胎盘早剥的发生与多种因素相关，包括：

血管病变：如妊娠期高血压疾病、慢性高血压、肾脏疾病等，导致底蜕膜螺旋小动脉痉挛或硬化，引起远端毛细血管缺血坏死，进而破裂出血。

机械性因素：腹部外伤、脐带过短或绕颈、羊水过多突然破膜（宫腔压