基本信息

---

下载

文档摘要

---

妇产科医疗质量安全管理与持续改进方案

一、医疗质量安全管理组织体系构建

建立三级质量安全管理网络，形成“院级统筹-科室落实-个人执行”的闭环管理架构。

1.院级管理层面

成立由分管医疗的副院长任组长，医务部、护理部、质控科、院感科、药学部、信息中心等部门负责人为成员的妇产科医疗质量安全管理委员会（以下简称“院级委员会”）。委员会每季度召开专题会议，负责制定年度质量安全目标、修订核心制度与操作规范、审批重大质量改进项目、督导科室质控工作落实情况。设专职质控员2名（由高年资主治医师及以上职称人员担任），负责日常数据收集、指标分析及问题反馈，确保院级决策与科室执行的有效衔接。

2