基本信息

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文档摘要

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高血压肾病肾功能不全个案护理

一、案例背景与评估

（一）一般资料

患者张某，男性，58岁，退休工人，因“双下肢水肿伴乏力3个月，加重1周”于202X年X月X日入院。患者已婚，育有1子，家庭关系和睦，经济状况良好，医保类型为城镇职工医保。患者既往无吸烟、饮酒史，无药物过敏史，日常生活规律，退休后以居家休息为主，偶有散步等轻度活动。

（二）现病史

患者3个月前无明显诱因出现双下肢水肿，始于足踝部，呈凹陷性，按压后恢复时间约2秒，伴全身乏力，活动后明显加重，休息后可稍缓解，无胸闷、气促、胸痛，无恶心、呕吐、腹胀，无尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿。当时未重视，未前往医