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文件名称:肝豆状核变性肝损害个案护理.docx
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总页数:9 页
更新时间:2026-01-12
总字数:约8.6千字
文档摘要

肝豆状核变性肝损害个案护理

一、案例背景与评估

(一)一般资料

患者张某,男性,16岁,某中学高一学生,因“乏力、食欲减退1月余,加重伴腹胀、皮肤黄染1周”于2024年3月10日入院。患者既往体健,无高血压、糖尿病等慢性病史,无手术、外伤史,无药物过敏史。家族史:母亲曾因“铜代谢异常”行相关检查,未确诊肝豆状核变性,父亲及其他亲属无类似疾病史。患者入院时由父母陪同,对疾病认知不足,担心影响学业,情绪焦虑。

(二)现病史

患者1月前无明显诱因出现乏力,活动后加重,伴食欲减退,每日进食量约300g(较平时减少1/2),未予重视。1周前上述症状加重,出现腹胀,