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文档摘要

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精神科常见医保违规行为及各项量表、治疗适宜频次

一、常见医保违规行为

1.串换项目

(1)收取“脑电生物反馈治疗”时，使用仪器设备为磁刺激仪。

(2)收取“脑反射治疗”时，使用仪器设备为磁刺激仪。

(3)按床日付费，将“第二类精神病”(病种编码为BF20800)串换为“第一类精神病”(病种编码BF20900)进行医保结算。

2.重复收费

(1)患者诊断为“精神分裂症”,在住院期间收取“精神科监护”项目费用的同时，收取“狂躁型精神病护理”项目费用，构成重复收费。

(2)患者诊断为“精神分裂症”,在住院期间收取“狂躁型精神病护理”项目费用的同时，收取“I级护理(不足12小时