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文档摘要

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脾切除病人的个案护理

一、病例介绍

患者男性，45岁，因“反复左上腹疼痛伴乏力1月余”入院。患者既往有慢性乙型病毒性肝炎病史10年，未规律治疗。入院查体：体温36.8℃，脉搏85次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg，神志清楚，精神状态一般，皮肤黏膜无明显黄染，未见肝掌及蜘蛛痣，心肺听诊无异常，腹平软，左上腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。实验室检查：血常规示白细胞3.2×10?/L，血小板55×10?/L，血红蛋白105g/L；肝功能示ALT56U/L，AST48U/L，白蛋白32g/L；凝血功能示PT14.5秒，APTT42秒；腹部超