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冠心病合并2型糖尿病患者的血糖管理专家共识

冠心病合并2型糖尿病是临床常见的复杂共病状态，两者在病理生理机制上相互促进，显著增加心血管事件风险与死亡风险。流行病学数据显示，中国2型糖尿病患者中冠心病患病率达25.1%，而冠心病患者中2型糖尿病患病率超过30%，且共病患者的全因死亡率较单纯冠心病或2型糖尿病患者升高2-3倍。这种共病状态的核心机制涉及胰岛素抵抗、氧化应激、内皮功能障碍、炎症反应及代谢紊乱的叠加效应：高血糖通过晚期糖基化终产物（AGEs）沉积、多元醇通路激活及蛋白激酶C活化损伤血管内皮，促进动脉粥样硬化斑块形成；而冠心病所致的心肌缺血可进一步加重胰岛素抵抗，心衰时神经内分泌激活（如