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文档摘要

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肺炎的护理查房

病例汇报

患者张某，男，68岁，退休工人，因“发热伴咳嗽、咳痰5天，加重伴气促1天”于2023年10月15日10:00收入呼吸内科。患者5天前受凉后出现发热，最高体温38.9℃，伴畏寒、咳嗽，咳少量白色黏痰，无胸痛、咯血；自行口服“感冒药”（具体不详）后症状未缓解。1天前咳嗽加重，咳黄色脓痰，量约30ml/日，活动后气促明显（爬2层楼梯即感气促），伴乏力、食欲减退，无恶心、呕吐，无意识障碍。既往有“2型糖尿病”病史10年，规律口服二甲双胍0.5gtid，空腹血糖控制在6-8mmol/L；否认高血压、冠心病史；吸烟史30年，20支/日，已戒烟5年；否认药物过敏史。

入院