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文档摘要

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副高职称评审疑难病例讨论模板

一、病史摘要

患者男性，65岁，因“活动后气促进行性加重1年，加重伴干咳2个月”于2023年3月15日入院。

现病史：患者1年前无明显诱因出现爬2层楼后气促，休息5分钟可缓解，未予重视。6个月前气促进展至平路行走500米即感呼吸困难，伴间断干咳，无发热、胸痛、咯血。外院就诊查胸部X线提示“双肺纹理增粗紊乱”，诊断“慢性支气管炎”，予氨溴索、茶碱类药物治疗，症状无改善。2个月前气促进一步加重，平路行走100米即需休息，干咳频繁，夜间明显，无盗汗、体重下降。外院查胸部CT示“双肺下叶网格影伴牵拉性支气管扩张”，肺功能提示“限制性通气功能障碍（FVC占预计值6