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多发性硬化诊疗指南

多发性硬化是一种中枢神经系统慢性炎症性脱髓鞘疾病，主要影响青年及中年人群，以反复发作的神经功能缺损与缓解交替为特征，部分患者最终进展为不可逆神经功能障碍。其发病机制涉及遗传易感性、环境因素（如EB病毒感染、维生素D缺乏）及自身免疫异常的相互作用，导致T细胞、B细胞介导的中枢神经系统髓鞘攻击，伴随轴索损伤与神经退行性变。

临床表现具有高度异质性，与病灶累及部位密切相关。最常见的初始症状包括单眼视力下降（视神经炎）、肢体麻木或无力（脊髓或大脑白质受累）、平衡障碍（小脑或脑干损伤）及感觉异常（脊髓后索或大脑感觉皮层病变）。根据病程演变，可分为复发缓解型（RRMS，约85%患者初始