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文档摘要

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肛裂括约肌侧切术后个案护理

一、案例背景与评估

（一）一般资料

患者张某，女性，42岁，已婚，育有1子，职业为办公室职员，身高162cm，体重65kg，BMI24.8kg/m2（超重）。患者于2025年X月X日因“反复肛门疼痛伴便血5年，加重1周”入院，入院时生命体征平稳：体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸19次/分，血压125/80mmHg，血氧饱和度98%（自然空气下）。既往史：慢性便秘5年，长期自行服用“酚酞片”（具体剂量不规律），否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，否认手术、外伤史，否认药物过敏史，无烟酒嗜好，家族中无