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文件名称:多器官功能障碍综合征(MODS)个案护理.docx
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总页数:6 页
更新时间:2026-01-12
总字数:约5.53千字
文档摘要

多器官功能障碍综合征(MODS)个案护理

一、案例背景与评估

(一)患者基本资料

患者张某,男性,56岁,住院号2025061208,于2025年6月12日08:30因“发热、咳嗽咳痰5天,加重伴气促1天”收入ICU。患者身高175cm,体重65kg,BMI21.2kg/m2,职业为退休工人,医保类型为城镇职工医保,家属对病情知晓并签署知情同意书。

(二)主诉与现病史

患者5天前受凉后出现发热,最高体温39.5℃,伴阵发性咳嗽,咳黄绿色脓性痰,每日量约50ml,无咯血、胸痛、盗汗等症状,自行口服“布洛芬缓释胶囊”“阿莫西林胶囊”治疗,症状无明