基本信息

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文档摘要

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多发伤患者损伤控制个案护理

一、案例背景与评估

（一）基本信息

患者张某，男性，42岁，已婚，货车司机，于202X年X月X日14:30因“车祸致全身多处疼痛、意识嗜睡2小时”急诊入院。致伤原因：驾驶小轿车与重型货车追尾，胸部撞击方向盘，腹部撞击中控台，头部撞击前挡风玻璃，现场无昏迷史，由120急救车送入我院，途中给予吸氧、静脉补液（平衡盐溶液500ml）处理。既往体健，无高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，无手术史、过敏史，吸烟史20年（每日10支），饮酒史15年（每日啤酒500ml）。

（二）入院时生命体征

体温36.2℃，脉搏118次/