基本信息

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文档摘要

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昏迷患者护理常规;(一)评估要点;1.病史：评估患者既往有无一过性晕厥史，有无高血压、心脏病、缺血性疾病家族史。

2.身体评估：患者生命体征、血氧饱和度、神志、瞳孔大小及对光反应；皮肤色泽、温度，有无压疮；有无咳嗽、咳痰，有无舌后坠，呼吸道是否通畅；有无并发症的发生，如肺炎、出血等。;3.辅助检查：

（1）实验室检查：血液生化检查、尿液检查、脑脊液检查。

（2）影像学检查：颅内影像学检查、X线和B超检查。

（3）电生理检查：心电图检查、脑电图检查。;(二)护理措施;1.一般护理：

（1）体位：头偏向一侧，保持呼吸道通畅；翻身时注意各管道固定妥当防脱出；上床栏，必要时使用约束带，防止患者坠床、摔