基本信息
文件名称:固定义齿修复知情同意书.docx
文件大小:25.07 KB
总页数:9 页
更新时间:2026-01-12
总字数:约3.61千字
文档摘要

固定义齿修复知情同意书

患者姓名:XXX性别:X年龄:XX岁病历号:XXX

在您决定接受固定义齿修复治疗前,我们理解您需要全面了解治疗的相关信息,包括治疗目的、具体方案、潜在风险、注意事项及医患双方的权利与义务。以下内容将详细说明,以便您在充分知情的基础上自主做出选择。

一、治疗背景与目的

您因(简要描述病情,如“上颌右侧第一磨牙缺失,邻牙稳固,缺牙间隙适宜”)就诊,经口腔检查、X线片及咬合分析,目前缺牙区牙槽嵴条件稳定,邻牙(基牙)无严重牙周病、根尖病变或大面积龋坏,符合固定义齿修复的适应症。

固定义齿(俗称“固定桥”)通过粘接或固定装置将修复体与两侧健康基牙连