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【自查报告】2025年医疗机构自查报告范文

2025年度，我院严格遵循《医疗机构管理条例》《医疗质量管理办法》等法律法规要求，围绕医疗质量安全、服务能力提升、依法执业管理等核心内容开展全面自查。现将具体情况报告如下：

一、机构资质与执业行为管理

医院持有效《医疗机构执业许可证》，诊疗科目涵盖内科、外科、妇产科、儿科等23个临床科室及8个医技科室，2024年校验结论为合格。全年无超范围执业情况，新增心血管介入诊疗技术经省级卫生健康行政部门备案，开展前完成人员资质审核、设备性能检测及应急预案演练。医务人员执业资质管理实现信息化追溯，全年完成医师定期考核236人次，护士延续注册189人次，医技人员岗