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5月住院医师规范化培训《助理全科医生》模拟题及答案

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.男，60岁。高血压史30年，糖尿病史1年，未规律服用降糖药物。身高164cm，体重72kg，血清肌酐146Umol/L，空腹血糖8.5mmol/L，不应采取的治疗方案是

A、格列喹酮

B、胰岛素

C、瑞格列奈

D、阿卡波糖+中效胰岛素

E、二甲双胍

正确答案：E

答案解析：糖尿病患者血清肌酐水平升高，肾功受损，二甲双胍在肝肾功能不全、低血容量休克、心力衰竭等缺氧情况下，偶可诱发乳酸性酸中毒，应慎用。首选胰岛素治疗，格列喹酮5%经肾脏排泄，也可考虑。瑞格列奈亦为双通道排泄，可以应用。故选E。