基本信息
文件名称：医疗保障基金使用负面清单.pdf
文件大小：2.49 MB
总页数：9 页
更新时间：2026-01-12
总字数：约5.41千字
文档摘要
医疗保障基金使用负面清单
医保违规行为是指在医疗保险基金的管理、使用和医疗服务过程
中，违反相关法律法规、政策规定和行业标准的行为。常见的医保违
规表现形式包括虚假住院、串换药品或诊疗项目、超标准收费、冒名
就诊、过度诊疗与超量开药、伪造医学文书、虚构医药服务项目。
《医疗保障基金使用监督管理条例》第四章第四十条定点医药机
构通过下列方式骗取医疗保障基金支出的，由医疗保障行政部门责令
退回，处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款；责令定点医药机构暂停
相关责任部门6个月以上1年以下涉及医疗保障基金使用的医药服务,
直至由医