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2026年医疗质量和医疗安全管理工作计划与考核方案

2026年医疗质量和医疗安全管理工作以“强基础、控风险、促规范、提效能”为总体目标，围绕核心制度落实、重点环节管控、全流程质量监测、闭环式问题改进四大主线，构建“制度-执行-监测-改进”一体化管理体系，切实保障医疗服务安全、有效、可及。具体计划与考核方案如下：

一、制度体系优化与标准化建设

以国家最新版《医疗质量安全核心制度要点》《医院感染管理办法》等规范为基准，结合医院实际运行情况，完成12项核心制度的动态修订，重点完善围手术期管理、危急值报告、病历书写与质控、抗菌药物分级使用、多学科会诊（MDT）等制度的实施细则。修订过程中组织临床