基本信息

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文档摘要

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2025年远程医疗儿科诊疗合同协议

甲方（服务提供方）：[甲方名称]，统一社会信用代码：[甲方代码]，法定代表人：[甲方法定代表人姓名]，注册地址：[甲方地址]。甲方是一家合法注册并拥有资质的医疗机构或远程医疗服务平台，专门提供远程儿科医疗服务。

乙方（服务接受方/患者监护人）：[乙方姓名]，身份证号码：[乙方证件号码]，联系地址：[乙方地址]，联系电话：[乙方电话]。乙方是[患者姓名]，性别：[患者性别]，出生日期：[患者出生日期]，身份证号码（若患者已成年）：[患者证件号码]。乙方作为患者[患者姓名]的法定监护人，全权代表患者参与本协议项下的诊疗活动。

鉴于甲方利用其远程医疗技术和平台，为