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文档摘要

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腹腔镜胆囊切除术知情同意书

患者姓名：__________性别：__________年龄：__________住院号：__________床号：__________

您因（简要病情，如“反复右上腹疼痛1年，加重伴发热3天”“超声提示胆囊多发结石伴慢性胆囊炎”等）收入我院治疗。经完善相关检查（如血常规、肝功能、腹部超声/CT/MRCP等），结合您的症状、体征及病史，目前诊断为（具体疾病，如“胆囊结石伴慢性胆囊炎急性发作”“胆囊息肉样病变（直径＞1cm）”“胆囊腺肌症”等）。根据《外科学》诊疗规范及科室临床路径，经科室讨论，您的病情符合腹腔镜胆囊切除术（LaparoscopicCho