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文档摘要

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手术室医院感染管理制度

手术室作为医院感染防控的核心区域，其感染管理水平直接关系到患者手术安全与预后。为有效降低手术部位感染（SSI）发生率，保障医疗质量，结合《医院感染管理办法》《手术室医院感染预防与控制规范》等相关标准，制定以下全流程感染管理制度，涵盖人员行为规范、环境动态管控、物品全程追溯、无菌操作执行及监测反馈改进五大核心模块。

一、人员行为规范管理

（一）准入与资质管理

所有进入手术室人员（包括医师、护士、麻醉医师、器械师、实习/进修人员及外来器械厂商技术人员）须通过医院感染管理科组织的感染防控专项培训并考核合格，培训内容包括手卫生规范、无菌技术操作、手术部位感染预防、多重