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文档摘要

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手术部位标识相关制度

为保证手术患者、手术部位、手术方式的正确，确保手术患者的安全。防止手术过程中患者及手术部位出现识别错误，确保手术部位标记工作有据可依，特制定本制度。

1.凡需行手术治疗的患者都在手术部位做标记。尤其对涉及有双侧(有左右侧之分的肢体、器官、部位等)、多重结构(手指、脚趾、病灶部位)、多平面部位(脊柱)的手术，必须对手术侧或手术部位做体表标识。

2.标记部位在技术上或解剖学角度来说是不可能或不可行的(例如，粘膜表面或肛门)时候，应准备好一份书面的替代程序，即在医生术前谈话单“术前准备”栏上注明“手术部位确认为——部位”并与家属确定。

3.涉及替代程序的其他情况的实例包括：单器