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文档摘要

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急性胰腺炎护理常规;急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点。病变程度轻重不等，轻者以胰腺水肿为主，临床多见，病情常呈自限性，预后良好，又称为轻症急性胰腺炎。少数重者的胰腺炎出血坏死，常继发感染、腹膜炎和休克等，病死率高，称为重症急性胰腺炎。临床病理常把急性胰腺炎分为水肿型和出血坏死型两种。;(一)评估要点;1.病史：是否有暴饮暴食，大量饮酒及胆管内结石等病史。

2.身体评估：

（1）生命体征及腹部疼痛的部位、性质、持续时间。

（2）使用胃肠减压时引流液的颜色、量及有无出血、腹胀、肠麻