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文档摘要

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上消化道出血护理常规;上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血，胃空肠吻合术后的空肠病变出血亦属这一范围。大量出血是指在数小时内失血量超过1000mL或循环血容量的20%，其临床主要表现为呕血和（或）黑便，往往伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭，是常见的急症，病死率高达8%～13.7%。;(一)评估要点;1.病史：有无消化性溃疡、急性胃黏膜损害、食管胃底静脉曲张、门脉高压、胃癌等病史。

2.身体评估：

（1）呕血及便血的色、质、量。

（2）末梢循环情况：皮肤、甲床颜色，肢体温度。

（3）生命体征变化。;3.辅助检查：

（1）实验室检查：急性消化道出血