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文件名称:老年人死亡病例讨论记录范文.docx
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总页数:10 页
更新时间:2026-01-13
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文档摘要
老年人死亡病例讨论记录范文
患者一般情况:王某,男,85岁,退休教师,主因“突发胸痛6小时,加重伴呼吸困难2小时”于2023年11月15日10:30急诊入院,2023年11月15日15:40经抢救无效死亡。
一、病史汇报(住院医师李XX)
患者既往有高血压病史20年,最高血压180/100mmHg,规律口服“苯磺酸氨氯地平片5mgqd”,血压控制在140-150/80-90mmHg;2型糖尿病病史15年,口服“二甲双胍片0.5gtid”联合“格列齐特缓释片30mgqd”,空腹血糖6-8mmol/L,餐后2小时血糖8-10mmol/L;陈旧性脑梗死病史5年(左侧基底节区),遗留右侧肢