基本信息

---

下载

文档摘要

---

全科医疗科诊疗规范

全科医疗科诊疗需遵循生物-心理-社会医学模式，以患者为中心，注重连续性、综合性、协调性及个体化服务，强调预防、治疗、康复与健康管理的有机结合。以下从接诊评估、诊断思维、治疗决策、转诊协调、随访管理及特殊人群干预等核心环节展开规范说明。

一、接诊与全面评估

接诊时需建立平等信任的医患关系，通过开放式与封闭式提问结合，系统采集信息。

主诉与现病史：重点询问症状起始时间、诱因、性质（如疼痛为钝痛/锐痛）、部位（是否放射）、持续时间（阵发性/持续性）、加重或缓解因素（如进食/体位变化）、伴随症状（如发热、呕吐）及已采取的治疗措施（药物名称、剂量、效果）。例如，腹痛患者需区分急