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精神科上级医师查房模板

住院医师：各位老师，现在汇报3床患者王某的查房病例。患者女性，32岁，未婚，公司职员，因“凭空闻声、多疑伴行为紊乱4月余，加重1周”于2023年10月15日入院，目前住院第12天。

一、病例汇报

现病史：患者4月前无明显诱因出现失眠，自述“听到同事在背后说我作风不好”，起初能自行安慰“可能是幻听”，但2周后坚信“有个神秘组织在我手机里装了监控，领导和父母都是他们的人”，逐渐回避社交，辞掉工作。2月前出现“晚上有外星人从窗户进来给我打针”的恐惧体验，夜间蒙头睡觉，家人劝阻时突然尖叫、推搡母亲。1周前病情加重，拒绝进食，称“饭菜里有毒药”，在家中反复检查插座、门缝，称“