儿童脓毒性休克专项试题培训
一、选择题
1、儿童脓毒血症的核心病理生理改变是（）[单选题]*
A、细菌感染扩散
B、全身炎症反应综合征（SIRS）+感染√
C、多器官功能障碍
D、休克
2、儿童脓毒血症的诊断中，感染的确认不包括以下哪项（）[单选题]*
A、明确的细菌培养阳性
B、病毒核酸检测阳性
C、临床感染征象（如肺炎、尿路感染）
D、单纯发热√
3、儿童全身炎症反应综合征（SIRS）的诊断标准中，体温异常是指（）[单选题]*
A、体温38.5℃或36℃√
B、体温38℃或35℃
C、体温39℃或35.5℃
D、体温37.5℃或36.5℃
4、儿童脓毒血症最常见的感染源是（）[单选题]*
A、呼吸系统感染（如肺炎）√
B、中枢神经系统感染（如脑炎）
C、泌尿系统感染
D、皮肤软组织感染
5、脓毒性休克的诊断标准中，儿童血压异常的判断依据是（）[单选题]*
A、收缩压该年龄组第5百分位√
B、收缩压该年龄组第10百分位
C、舒张压该年龄组第5百分位
D、平均动脉压该年龄组第5百分位
6、儿童脓毒血症早期最常见的临床表现是（）[单选题]*
A、高热伴寒战√
B、意识障碍
C、呼吸困难
D、少尿
7、评估儿童脓毒血症病情严重程度的重要指标是（）[单选题]*
A、白细胞计数
B、C反应蛋白（CRP）
C、序贯器官衰竭评分（SOFA）√
D、血沉（ESR）
8、儿童脓毒血症时，血小板计数的典型变化是（）[单选题]*
B、降低√
C、正常
D、先升后降
9、脓毒血症患儿出现低氧血症的主要原因是（）[单选题]*
A、肺通气功能障碍
B、肺毛细血管渗漏综合征
C、通气血流比例失调√
D、呼吸中枢抑制
10、儿童脓毒血症的初始抗感染治疗原则是（）[单选题]*
A、等待培养结果后再用药
B、经验性使用广谱抗生素√
C、仅使用窄谱抗生素
D、无需联合用药
11、脓毒性休克患儿首选的液体复苏液体是（）[单选题]*
A、5%葡萄糖溶液
B、0.9%氯化钠溶液或平衡盐溶液√
C、低分子右旋糖酐
D、白蛋白
12、儿童脓毒性休克液体复苏的初始剂量是（）[单选题]*
A、5-10ml/kg，10-20分钟内输注
B、10-20ml/kg，10-20分钟内输注√
C、20-30ml/kg，30分钟内输注
D、5ml/kg，30分钟内输注
13、脓毒血症患儿使用血管活性药物的指征是（）[单选题]*
A、液体复苏后血压仍低或组织灌注不足√
B、体温持续升高
C、白细胞计数明显升高
D、少尿
14、儿童脓毒血症中，去甲肾上腺素的主要作用是（）[单选题]*
A、增强心肌收缩力
B、升高外周血管阻力，改善血压√
C、扩张支气管
D、增加肾血流量
15、脓毒血症患儿出现急性呼吸窘迫综合征（ARDS）时，首选的呼吸支持方式是（）[单选题]*
A、鼻导管吸氧
B、面罩吸氧
C、无创正压通气（NIPPV）
D、有创机械通气√
16、儿童脓毒血症时，以下哪项不是肾功能损伤的表现（）[单选题]*
A、少尿（1ml/kg·h）
B、血肌酐升高
C、尿比重降低
D、尿糖阳性√
17、脓毒血症患儿的血糖管理目标是（）[单选题]*
A、严格控制在正常范围（4.4-6.1mmol/L）
B、避免低血糖（3.9mmol/L），不严格限制高血糖
C、允许轻度高血糖（10mmol/L）√
D、无需监测血糖
18、儿童脓毒血症的常见并发症不包括（）[单选题]*
A、多器官功能障碍综合征（MODS）
B、弥散性血管内凝血（DIC）
C、佝偻病√
D、应激性溃疡
19、评估脓毒血症患儿组织灌注不足的指标不包括（）[单选题]*
A、毛细血管再充盈时间2秒
B、四肢湿冷
C、心率减慢√
D、意识改变
20、儿童脓毒血症时，糖皮质激素的使用指征是（）[单选题]*
A、所有脓毒血症患儿常规使用
B、液体复苏和血管活性药物无效的难治性休克√
C、高热不退时
D、白细胞计数明显降低时
21、脓毒血症患儿进行血培养的最佳时机是（）[单选题]*
A、发热高峰时，使用抗生素前√
B、发热初期，使用抗生素后
C、任何时间均可
D、体温正常后
22、儿童脓毒血症与脓毒性休克的主要区别是（）[单选题]*
A、是否存在感染
B、是否存在SIRS
C、是否存在血压下降和组织灌注不足√
D、是否存在高热
23、脓毒血症患儿出现腹胀的常见原因是（）[单选题]*
A、胃肠道缺血缺氧导致功能障碍√
B、低钾血症
C、肠道感染
D、便秘
24、儿童脓毒血症的液体管理原则是（）[单选题]*
A、大量补液，快速纠正脱水
B、适度补液，维持有效循环，避免肺水肿√
C、严格限制液体入量
D、仅补充生理需要量
25、脓毒血症患儿使用机械通气时，潮气量的