基本信息
文件名称：儿科常见病线上诊疗协议2025年标准格式.docx
文件大小：40.76 KB
总页数：6 页
更新时间：2026-01-13
总字数：约3.9千字
文档摘要
儿科常见病线上诊疗协议2025年标准格式
甲方（医疗机构）：[机构全称]
统一社会信用代码：[机构统一社会信用代码]
地址：[机构注册地址]
医疗机构执业许可证号：[许可证号]
在线诊疗资质信息：[资质证明编号或相关信息]
乙方（患者/监护人）：[患者姓名]，性别：[男/女]，出生日期：[YYYY年MM月DD日]
身份证号码：[监护人身份证号码]
与患者关系：[父母/其他法定监护人]
联系地址：[监护人常住地址]
联系电话：[监护人手机号码]
鉴于甲方具备合法的医疗机构执业资格和在线儿科诊疗资质，并拥有相应的在线诊疗系统；乙方因患儿[患儿姓名]患有儿科常见病需寻求线上诊疗服务，经双方协商一致，