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开放性骨盆骨折临床诊疗指南(2025年版)

开放性骨盆骨折是高能量创伤中最严重的损伤类型之一，指骨盆骨折合并皮肤、黏膜完整性破坏，骨折端与外界直接相通，常伴随严重出血、软组织缺损、盆腔脏器损伤及全身炎症反应，具有高死亡率（10%-30%）和致残率（40%-60%）。其诊疗需遵循“损伤控制-分期处理-功能重建”的整体策略，强调多学科协作（骨科、创伤外科、血管外科、重症医学科、影像科等），以降低早期死亡风险并改善远期功能预后。

一、病理生理与分型

开放性骨盆骨折的病理损伤包括机械性破坏与继发性损害。机械性损伤表现为骨盆环连续性中断（前环耻骨支/坐骨支骨折、后环骶髂关节分离/骶骨骨折）、软组织缺损