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文档摘要

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心电监护护理文书

患者XXX，女，62岁，住院号XXX，因“突发心悸伴胸闷3小时”于2023年10月15日10:30由急诊平车收入心内科病房。入院诊断：1.心律失常室性早搏；2.冠状动脉粥样硬化性心脏病不稳定性心绞痛；3.高血压病2级（高危）。入院时意识清楚，精神紧张，主诉“胸口发闷像压了块石头，心跳得又快又乱”，无恶心、呕吐及放射痛，双侧瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射灵敏，双侧桡动脉搏动对称，频率98次/分，节律不齐，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心界无扩大，心尖搏动位于左侧第5肋间锁骨中线内0.5cm，心音低钝，律不齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，腹软无压痛，双下肢无水肿，NRS