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文档摘要

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2025年病历书写规范考试试题(附答案)

一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）

1.根据《病历书写基本规范（2023年修订版）》，住院病历中入院记录应在患者入院后几小时内完成？

A.8小时

B.12小时

C.24小时

D.48小时

2.门急诊病历中“主诉”的书写要求是：

A.患者感受最痛苦的症状或体征+持续时间

B.医生对疾病的初步判断

C.实验室检查的异常结果

D.既往治疗经过

3.抢救记录需在抢救结束后多长时间内据实补记，并注明补记时间？

A.2小时

B.4小时

C.6小时

D.12小时

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