基本信息

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文档摘要

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股权出质登记申请书

?基本信息(必填项)

股权所在公统一社会

XX有限公司9145XXXXXXXXXX

司名称信用代码

名

出质人姓名证照名称

XXXXXXX有限公司9145XXXXXXXXXX

称

（名称）及号码

质权人姓名证照名称

XXXXXX银行XXXXXXXXX

（名称）及号码

出质股权币种：人民币质权登记编号

数额数额：3000万元/万股（设立登记不填写）

?设立登记（仅股权出质设立登记填写）

被担保

债权数额币种：人民币数额：3000万元

股权类型?有限责任公司股权□股份有限公司股权

?公司□非公司企业法人□合伙企业□个人独资企业

出质人类型

□农民专业合作社□自然人□其他

?银行□非银行金融机构□非金融业企业

质权人类型

□自然人□其他

□变更登记（仅变更登记填写）

变更事项原登记内容变更后登记内容

注：变更事项包括出质股权数额、出质人姓名(名称)、质权人姓名(名称)、出质股权所在公司名称。

□注销登记（仅注销登记填写）

□主债权消灭。

□质权实现。

注销原因

□质权人放弃质权。

□法律规定的其它情形导致质权消灭：。

□撤销登记（仅撤销登记填写）

质权合同被依法确认无效或者被撤销的法律文件：

________________________________________________________________。

?指定代表/委托代理人（必填项）

1、同意?不同意□核对登记材料中的复印件并签署核对意见；

委托权限2、同意?不同意□修改企业自备文件的错误及修改有关表格的填写错误；

3、同意?不同意□领取有关文书。

固定电话0771-xxxxxxx移动电话13xxxxxxxxx

（指定代表或者委托代理人身份证件复、影印件粘贴处）

指定代表/委托代理人签字：xx

年月日

原通知书缴□股权出质设立登记