市场主体歇业备案申请书
R基本信息（必填项）
名称
XX有限公司
统一社会信用代码
914XXXXXXXXX
法定代表人
(负责人)
张三
联系电话
138XXXXXXXX
住所
（经营场所）
XX市XX区XX路XX号
歇业期间法律文书送达地址
XX市XX区XX路XX号
歇业期间
联系人
王五
歇业期间联系人
联系电话
XXXXXXXX
歇业期限
自2026年3月1日至2027年3月1日（最长不得超过3年）
R指定代表/委托代理人（必填项）
委托权限
1、同意R不同意□核对登记材料中的复印件并签署核对意见；
2、同意R不同意□修改企业自备文件的错误；
3、同意R不同意□修改有关表格的填写错误；
4、同意R不同意□有关文书。
固定电话
移动电话
XXXXXXXX
指定代表/委托代理人签字
王五
（指定代表或者委托代理人身份证件复、影印件粘贴处，可另附）
R申请人签署（必填项）
本主体依照《市场主体登记管理条例》等规定申请市场主体歇业备案，本申请人和签字人承诺提交的材料文件和填报的信息真实有效，并承担相应的法律责任。
申请人签字：张三亲笔签字
盖章
年月日
注：1、申请人为公司、农民专业合作社（联合社）、非公司企业法人、非公司外资企业的，由法定代表人签字并加盖公章。
2、申请人为合伙企业的，由执行事务合伙人签字或委派代表签字并加盖公章。
3、申请人为个人独资企业的，由投资人签字并加盖公章。
4、申请人为个体工商户的，由经营者签字。
5、申请人为分公司、营业单位、非法人分支机构、农民专业合作社（联合社）分支机构的，由其隶属主体的法定代表人签字并加盖隶属主体公章。合伙企业分支机构由隶属主体执行事务合伙人（或委派代表）签字并加盖隶属企业公章。个人独资企业分支机构由隶属企业投资人签字并加盖隶属企业公章。
6、申请人签署中横线部分可补充各省、自治区、直辖市人民政府制定的关于歇业备案的相关规定。
附件1
歇业备案承诺书
现向登记机关申请（市场主体名称）的歇业备案，并郑重承诺如下：
本市场主体因□自然灾害□事故灾难□公共卫生事件□社会安全事件□其他造成经济困难，决定从起，至为止（期限）歇业。
本市场主体申请歇业前已经与职工依法协商劳动关系处理完毕，（其他情形），不涉及市场监管部门认为不适宜歇业备案的其他情形。
本市场主体承诺申请歇业期间暂停经营，不发生任何经营活动；歇业期间严格遵守国家法律、法规、规章和政策规定，按时进行年报，全面履行应尽的责任和义务，承担债权债务关系；自觉接受政府、行业组织、社会公众、新闻舆论的监督，积极履行社会责任。
本市场主体对以上承诺的真实性负责，如违背承诺约定，则由全体投资人承担相应的法律后果和责任，并自愿接受相关行政执法部门的约束和惩戒；按照信用信息管理有关要求，本单位同意将以上承诺通过国家企业信用信息公示系统向社会公示。
全体投资人签字（盖章）：
年月日
注：1、有限责任公司由全体股东签署、非公司企业法人由全体出资人签署、个人独资企业由投资人签字、合伙企业由全体合伙人签署、农民专业合作社由全体合作社成员签署、个体工商户由经营者签字；
2、非上市股份有限公司由全体董事签署；
3、申请人为分公司、营业单位、非法人分支机构农民专业合作社（联合社）分支机构的，由其隶属主体的法定代表人签字并加盖隶属主体公章。合伙企业分支机构由隶属主体执行事务合伙人（或委派代表）签字并加盖隶属企业公章。个人独资企业分支机构由隶属企业投资人签字并加盖隶属企业公章。
4、横线部分可补充各省、自治区、直辖市人民政府制定的关于歇业备案的情形。