基本信息

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文档摘要

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附录9：烟草专卖生产企业许可证变更申请表

企业基本信息

企业名称

许可证号

企业住所

法定代表人

（负责人）

证件类型及号码

企业类型

□有限责任公司￡股份有限公司□全民所有制企业□集体所有制企业

□联营企业□个人独资企业□普通合伙（含特殊普通合伙）企业

□有限合伙企业□其他类型：_________________

统一社会信用代码/注册号

有效

期限

￡年月日至年月日

￡长期

变更信息

原许可证状态

□齐全□遗失或损毁（□正本□副本）

生产经营能力、条件是否发生变化

□是，主要变化：