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文档摘要

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换药室院感自查问题及整改措施记录表

2024年3月15日换药室医院感染管理自查记录表

自查人员：院感科王XX、外科护士长李XX、护理部张XX

一、环境与布局管理

检查内容：区域划分、清洁消毒、通风与空气消毒设施状态、物品摆放规范

存在问题：

1.区域划分标识模糊：清洁区（无菌物品存放柜、治疗台）与污染区（医疗废物暂存处、使用后器械回收箱）无明确物理分隔，仅以地面黄色标线区分，部分护士操作时跨区域放置物品（如将未使用的纱布放在污染区治疗车边缘）。

2.墙面与地面清洁不到位：治疗台后方墙面有2处直径约5cm的霉斑（位于紫外线灯照射盲区），墙角积灰明显；地面靠近门口处